ПОСТАНОВЛЕНИЕ ГЛАВЫ АДМИНИСТРАЦИИ НОВОСИБИРСКОЙ ОБЛАСТИ ОТ 08.04.1997 № 209
"ОБ УПОРЯДОЧЕНИИ ИСПОЛЬЗОВАНИЯ ФИНАНСОВЫХ СРЕДСТВ ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ"
(вместе с "ПОЛОЖЕНИЕМ О ПОРЯДКЕ ЦЕНТРАЛИЗОВАННЫХ РАСЧЕТОВ ПО ОТДЕЛЬНЫМ СТАТЬЯМ ЗАТРАТ ТАРИФОВ МЕДИЦИНСКИХ УСЛУГ В СИСТЕМЕ ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ НОВОСИБИРСКОЙ ОБЛАСТИ")
Официальная публикация в СМИ:
публикаций не найдено
Утратил силу в связи с изданием Постановления главы администрации области от 18.02.2003 № 92.
ГЛАВА АДМИНИСТРАЦИИ НОВОСИБИРСКОЙ ОБЛАСТИ
ПОСТАНОВЛЕНИЕ
от 8 апреля 1997 г. № 209
ОБ УПОРЯДОЧЕНИИ ИСПОЛЬЗОВАНИЯ ФИНАНСОВЫХ
СРЕДСТВ ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ
Во исполнение Закона Российской Федерации "О медицинском страховании граждан в РФ", с целью рационального и целевого использования финансовых средств обязательного медицинского страхования постановляю:
1. Утвердить Положение о порядке централизованных расчетов по отдельным статьям тарифов медицинских услуг в системе обязательного медицинского страхования согласно приложению.
2. Областному Фонду обязательного медицинского страхования (Асеев К.Ю.) совместно с управлением здравоохранения администрации области (и.о. начальника Рогов В.Н.), комитетом по фармацевтической деятельности администрации области (Степанова В.И.) ввести централизованные расчеты по отдельным статьям тарифов на медицинские услуги в системе обязательного медицинского страхования.
3. Управлению здравоохранения администрации области (и.о. начальника Рогов В.Н.) обеспечить своевременное согласование заявок по централизованным расчетам отдельных статей тарифов на медицинские услуги.
4. Контроль за исполнением Постановления возложить на заместителя главы администрации области Азарову Н.Б.
Глава администрации
В.П.МУХА
Приложение
Утверждено
Постановлением
главы администрации области
от 08.04.97 № 209
ПОЛОЖЕНИЕ
О ПОРЯДКЕ ЦЕНТРАЛИЗОВАННЫХ РАСЧЕТОВ ПО
ОТДЕЛЬНЫМ СТАТЬЯМ ЗАТРАТ ТАРИФОВ МЕДИЦИНСКИХ
УСЛУГ В СИСТЕМЕ ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО
СТРАХОВАНИЯ НОВОСИБИРСКОЙ ОБЛАСТИ
Настоящее Положение разработано с целью обеспечения финансовой стабильности системы обязательного медицинского страхования, рационального использования средств обязательного медицинского страхования в условиях ограниченных финансовых ресурсов системы обязательного медицинского страхования на территории Новосибирской области.
1. ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ
В соответствии с Законом РФ "О медицинском страховании граждан в РФ", Постановлением Совета Министров - Правительства Российской Федерации № 1018 от 11.10.93 г. "О мерах по выполнению Закона Российской Федерации "О внесении изменений и дополнений в Закон РСФСР "О медицинском страховании граждан в РСФСР":
- страхователями работающего населения и плательщиками страховых взносов на обязательное медицинское страхование являются работодатели;
- страхователями неработающего населения являются администрации районов г. Новосибирска, территориальные администрации районов и городов Новосибирской области. Плательщиками страховых платежей на неработающих граждан г. Новосибирска - мэрия г. Новосибирска, на неработающих граждан районов и городов Новосибирской области - администрация Новосибирской области, неработающих граждан г. Обь - территориальная администрация г. Обь.
Страховые взносы (платежи) на обязательное медицинское страхование уплачиваются плательщиками в следующих формах:
- перечислением денежных средств на счета областного Фонда обязательного медицинского страхования;
- передачей в счет расчетов по платежам государственных ценных бумаг (в том числе по системе бездокументарного вексельного обращения "СОБВО", векселей мэрии г. Новосибирска), налоговых освобождений.
Введение порядка централизованных расчетов по отдельным статьям затрат тарифов медицинских услуг в системе обязательного медицинского страхования Новосибирской области направлено на:
- исполнения обязательств областным Фондом обязательного медицинского страхования по оплате через страховые медицинское организации медицинских услуг лечебно - профилактическим учреждениям, работающим в системе обязательного медицинского страхования в полном объеме;
- снижение уровня расходов по дисконтным ставкам векселей областной администрации и мэрии г. Новосибирска;
- снижение расходов на приобретение медикаментов, продуктов питания и других товаров, относимых на статьи затрат, включенные в тарифы на медицинские услуги в порядке централизованных поставок по сниженным ценам;
- обеспечение целевого использования средств обязательного медицинского страхования в медицинских учреждениях.
2. ПОРЯДОК ПРОВЕДЕНИЯ ЦЕНТРАЛИЗОВАННЫХ РАСЧЕТОВ
2.1. Организация централизованных расчетов:
2.1.1. В порядке централизованных расчетов оплачивается часть суммы счета лечебно - профилактического учреждения за пролеченных больных в системе обязательного медицинского страхования на основании договора со страховой медицинской организацией.
2.1.2. Сумма части средств по счету лечебно - профилактического учреждения, подлежащая централизованной оплате определяется согласно порядку, представленному в разделе 2.2
настоящего Положения.
2.1.3. Централизованные расчеты по части счета лечебно - профилактического учреждения осуществляются в натуральном выражении на основе заявки лечебно - профилактического учреждения.
2.1.4. Заявка лечебно - профилактического учреждения составляется на основании утвержденного управлением здравоохранения администрации области областным Фондом обязательного медицинского страхования Перечня медикаментов, применяемых для оказания медицинской помощи в системе обязательного медицинского страхования, утвержденного Перечня продуктов питания.
2.1.5. Страховая медицинская организация организует согласование и документальное оформление оплаты части счета лечебно - профилактического учреждения в натуральном выражении в порядке централизованной поставки.
2.1.6. Централизованные расчеты лечебно - профилактических учреждений за пролеченных больных по договору со страховой медицинской организацией в виде поставки медикаментов, продуктов питания оформляются Соглашением (приложение 1).
2.1.7. Фирмы - поставщики для обеспечения централизованных поставок медикаментов, продуктов питания в счет оплаты части счетов лечебно - профилактического учреждения за пролеченных больных определяются специальной комиссией на основе тендера.
2.2. Порядок определения части средств по счету лечебно - профилактического учреждения, подлежащих централизованному расчету:
2.2.1. Ежемесячно, на основе утвержденных в установленном порядке тарифов (Постановление администрации области от 02.08.93 № 181 "Об утверждении областной комиссии по государственному регулированию тарифов на медицинские услуги в рамках обязательного медицинского страхования"), лечебно - профилактическое учреждение подготавливает Реестр пролеченных больных (приложение 2) и справку о доходе лечебно - профилактического учреждения в разрезе статей затрат (приложение 3) и вместе со счетом направляет указанные документы в страховую медицинскую организацию.
2.2.2. Страховая медицинская организация на основе справки о доходе лечебно - профилактического учреждения в разрезе статей затрат с учетом оформленных претензий по медицинской и экономической экспертизам определяет сумму оплаты по счету по каждой статье дохода лечебно - профилактического учреждения и направляет в лечебно - профилактическое учреждение уведомление о зачете финансовых средств, подлежащих оплате по каждой статье дохода лечебно - профилактического учреждения (приложение 4).
2.2.3. На основании полученного уведомления о зачете финансовых средств, подлежащих оплате, лечебно - профилактическим учреждением подготавливается заявка о проведении централизованных расчетов. Заявка предоставляется в страховую медицинскую организацию не позднее 5 дней со дня получения уведомления о зачете финансовых средств.
3. ОСОБЫЕ УСЛОВИЯ
3.1. Суммы дохода лечебно - профилактического учреждения по статьям: заработная плата и начисления на заработную плату подлежат оплате только в денежном выражении.
3.2. При наличии финансовой возможности оплата счетов по статьям дохода лечебно - профилактического учреждения: медикаменты, продукты питания, мягкий и твердый инвентарь частично или полностью может осуществляться в денежном выражении.
Приложение 1
к Положению
о порядке централизованных
расчетов по отдельным статьям затрат
тарифов медицинских услуг в системе
обязательного медицинского страхования
Новосибирской области
СОГЛАШЕНИЕ № ________
1. Страховая медицинская организация ________________________,
действующая на основании ________________________________________,
(лицензия ______________________________________________________),
в лице __________________________________________________________,
именуемая в дальнейшем СМО.
2. Лечебно - профилактическое учреждение ____________________,
действующее на основании ________________________________________,
(лицензия ______________________________________________________),
в лице главного врача ___________________________________________,
именуемая в дальнейшем ЛПУ.
3. Фирма _____________________________________________, в лице
________________________________________, действующая на основании
_________________________________________________________________,
(лицензия ______________________________________________________),
именуемая в дальнейшем фирма,
заключили настоящее Соглашение о нижеследующем:
1. ПРЕДМЕТ СОГЛАШЕНИЯ
1.1. СМО принимает в счет обязательств по расчетам с ЛПУ за
пролеченных больных проплату централизованной поставки ___________
________________________ на сумму ________________________________
(наименование товара) (цифрами)
__________________________________________________________________
(прописью)
в количестве и ассортименте, указанными в заявке лечебно -
профилактического учреждения, предоставленной в СМО.
Заявка лечебно - профилактического учреждения оформлена
спецификацией и является неотъемлемой частью Соглашения.
1.2. ЛПУ принимает в уплату части счета, предъявленного в СМО
за пролеченных больных, централизованную поставку ________________
________________________ на сумму ________________________________
(наименование товара) (цифрами)
__________________________________________________________________
(прописью)
в количестве и ассортименте, указанными в заявке лечебно -
профилактического учреждения, переданной в СМО.
Заявка лечебно - профилактического учреждения оформлена
спецификацией и является неотъемлемой частью Соглашения.
1.3. Фирма проводит централизованную поставку ________________
________________________ на сумму ________________________________
(наименование товара) (цифрами)
__________________________________________________________________
(прописью)
в количестве и ассортименте, указанными в спецификации, являющейся
неотъемлемой частью Соглашения.
1.4. Расчеты сторон Соглашения в части проведения
централизованной поставки _________________ на сумму _____________
(наименование товара) (цифрами)
__________________________________________________________________
(прописью)
осуществляются в натуральном выражении.
1.5. Порядок и сроки поставки, отгрузки и приемки ____________
_____________________, указанных в спецификации, регулируется
договором поставки.
2. ВЗАИМНЫЕ ОБЯЗАТЕЛЬСТВА
2.1. СМО обязуется исполнить обязательства по оплате
централизованной поставки в соответствии с условиями, указанными в
п. 1.1 данного Соглашения.
2.2. Страховая медицинская организация обязуется исполнить
обязательства по организации согласования и документального
оформления оплаты части счета лечебно - профилактического
учреждения в натуральном выражении в порядке централизованной
поставки.
2.3. ЛПУ обязуется принять в счет расчетов со СМО за
пролеченных больных централизованную поставку в натуральном
выражении в соответствии с условиями, указанными в п. 1.2 данного
Соглашения.
2.4. Лечебно - профилактическое учреждение обязуется
составлять заявку на основании утвержденного Перечня медикаментов,
применяемых для оказания медицинской помощи в системе
обязательного медицинского страхования, утвержденного Перечня
продуктов питания и утвержденного Перечня предметов мягкого и
твердого инвентаря.
2.5. Фирма обязуется обеспечить централизованную поставку в
натуральном выражении в соответствии с условиями, указанными в
п. 1.3 данного Соглашения.
3. ОТВЕТСТВЕННОСТЬ СТОРОН
3.1. Фирма за невыполнение условий централизованной поставки,
указанных в п. 1.3, уплачивает СМО штраф в размере ______ % от
стоимости поставки.
3.2. Фирма несет ответственность перед ЛПУ за поставку товаров
ненадлежащего качества, некомплектных товаров в соответствии со
ст. ст. 518, 519 ГК РФ.
3.3. ЛПУ за отказ от выполнения условий, указанных в п. 1.2
настоящего Соглашения, уплачивает СМО штраф в размере _________ из
собственных средств.
3.4. СМО за отказ от выполнения условия расчетов по оплате
централизованной поставки, указанных в п. 1.1, уплачивает штраф
ЛПУ в размере _______ % от стоимости поставки.
4. СРОК ДЕЙСТВИЯ
4.1. Настоящее Соглашение вступает в силу с момента подписания
данного Соглашения и действует до момента исполнения всех
обязательств, оговоренных и регулируемых данным Соглашением.
5. ЗАКЛЮЧИТЕЛЬНЫЕ ПОЛОЖЕНИЯ
5.1. В случаях, неурегулированных настоящим Соглашением,
стороны руководствуются действующим законодательством РФ.
5.2. Споры по настоящему Соглашению рассматриваются в
Арбитражном суде Новосибирской области.
ПОДПИСИ СТОРОН
М.П. Руководитель СМО _____________ __________________
(подпись) Ф.И.О.
М.П. Главный врач ЛПУ _____________ __________________
(подпись) Ф.И.О.
М.П. Директор фирмы _____________ __________________
(подпись) Ф.И.О.
