Законодательство Новосибирской области Баганский р-н Барабинск Бердск Здвинский р-н Искитим Куйбышев Купинский р-н Новосибирск Новосибирская область Обь Ордынский р-н Северный р-н Сузунский р-н Татарск Убинский р-н Чановский р-н Чулымский р-н Законы Постановления Распоряжения Определения Решения Положения Приказы Все документы Указы Уставы Протесты Представления ПРИКАЗ ДЕПАРТАМЕНТА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ НОВОСИБИРСКОЙ ОБЛАСТИ ОТ 12.12.2006 № 894 "ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ С РАССТРОЙСТВАМИ НАСТРОЕНИЯ (АФФЕКТИВНЫМИ РАССТРОЙСТВАМИ) (ДЕТИ)" Официальная публикация в СМИ: публикаций не найдено ДЕПАРТАМЕНТ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ НОВОСИБИРСКОЙ ОБЛАСТИ ПРИКАЗ от 12 декабря 2006 г. № 894 ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ С РАССТРОЙСТВАМИ НАСТРОЕНИЯ (АФФЕКТИВНЫМИ РАССТРОЙСТВАМИ) (ДЕТИ) В целях установления единых требований к диагностике и лечению заболеваний в государственных муниципальных лечебно-профилактических учреждениях Новосибирской области, унификации расчетов в системе обязательного медицинского страхования, а также совершенствования контроля качества оказания медицинской помощи населению области приказываю: 1. Утвердить стандарт медицинской помощи больным с расстройствами настроения (аффективными расстройствами) (приложение). 2. Начальнику Главного управления здравоохранения мэрии г. Новосибирска Львову А.А., главным врачам районов области, г. г. Бердска, Оби, руководителям областных лечебно-профилактических учреждений использовать стандарт медицинской помощи больным с расстройствами настроения (аффективными расстройствами) при оказании стационарной медицинской помощи детям. 3. Контроль за исполнением настоящего Приказа возложить на заместителя руководителя департамента здравоохранения Новосибирской области Павленко С.С. Руководитель департамента Н.Л.ТОВ СТАНДАРТ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ С РАССТРОЙСТВАМИ НАСТРОЕНИЯ (АФФЕКТИВНЫМИ РАССТРОЙСТВАМИ) Модель пациента Категория возрастная: дети до 18 лет Нозологическая форма: Расстройства настроения (аффективные расстройства) Код по МКБ-10: F30 - F39 Фаза: - Стадия: - Осложнение: вне зависимости от осложнений Условие оказания: дневной стационар 1. ЛЕЧЕНИЕ ИЗ РАСЧЕТА 90 ДНЕЙ ------------------T------------------------------------------T---------T----------T----------¬ ¦ Код ¦ Наименование <**> ¦Частота ¦ Уровень ¦ Среднее ¦ ¦ в соответствии с¦ ¦предо- ¦назначения¦количество¦ ¦ классификатором ¦ ¦ставления¦ <*> ¦ ¦ ¦простых и сложных¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦медицинских услуг¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-----------------+------------------------------------------+---------+----------+----------+ ¦А01.30.001 ¦Сбор жалоб и анамнеза (объективный и ¦ 1 ¦ 1 ¦ 2 ¦ ¦ ¦субъективный) в психиатрии ¦ ¦ ¦ ¦ +-----------------+------------------------------------------+---------+----------+----------+ ¦А01.30.002 ¦Визуальное исследование в психиатрии ¦ 1 ¦ 1 ¦ 2 ¦ +-----------------+------------------------------------------+---------+----------+----------+ ¦А01.30.003 ¦Пальпация в психиатрии ¦ 1 ¦ 1 ¦ 2 ¦ +-----------------+------------------------------------------+---------+----------+----------+ ¦А01.31.009 ¦Сбор анамнеза и жалоб общетерапевтический ¦ 1 ¦ 1 ¦ 2 ¦ +-----------------+------------------------------------------+---------+----------+----------+ ¦А01.31.010 ¦Визуальный осмотр общетерапевтический ¦ 1 ¦ 1 ¦ 2 ¦ +-----------------+------------------------------------------+---------+----------+----------+ ¦А01.31.011 ¦Пальпация общетерапевтическая ¦ 1 ¦ 1 ¦ 2 ¦ +-----------------+------------------------------------------+---------+----------+----------+ ¦А01.31.012 ¦Аускультация общетерапевтическая ¦ 1 ¦ 1 ¦ 2 ¦ +-----------------+------------------------------------------+---------+----------+----------+ ¦А01.31.016 ¦Перкуссия общетерапевтическая ¦ 1 ¦ 1 ¦ 2 ¦ +-----------------+------------------------------------------+---------+----------+----------+ ¦А02.31.001 ¦Термометрия общая ¦ 1 ¦ 1 ¦ 5 ¦ +-----------------+------------------------------------------+---------+----------+----------+ ¦А02.09.001 ¦Измерение частоты дыхания ¦ 1 ¦ 1 ¦ 5 ¦ +-----------------+------------------------------------------+---------+----------+----------+ ¦А02.10.002 ¦Измерение частоты сердцебиения ¦ 1 ¦ 1 ¦ 5 ¦ +-----------------+------------------------------------------+---------+----------+----------+ ¦А02.12.001 ¦Исследование пульса ¦ 1 ¦ 1 ¦ 5 ¦ +-----------------+------------------------------------------+---------+----------+----------+ ¦А02.12.002 ¦Измерение артериального давления на ¦ 1 ¦ 1 ¦ 5 ¦ ¦ ¦периферических артериях ¦ ¦ ¦ ¦ +-----------------+------------------------------------------+---------+----------+----------+ ¦А01.23.004 ¦Исследования чувствительной и двигательной¦ 1 ¦ 1 ¦ 2 ¦ ¦ ¦сферы при патологии центральной нервной ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦системы и головного мозга ¦ ¦ ¦ ¦ +-----------------+------------------------------------------+---------+----------+----------+ ¦А01.24.004 ¦Исследования чувствительной и двигательной¦ 1 ¦ 1 ¦ 2 ¦ ¦ ¦сферы при патологии периферической нервной¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦системы ¦ ¦ ¦ ¦ +-----------------+------------------------------------------+---------+----------+----------+ ¦В01.006.01 ¦Прием (осмотр, консультация) ¦ 0,1 ¦ 1 ¦ 1 ¦ ¦ ¦врача-генетика ¦ ¦ ¦ ¦ +-----------------+------------------------------------------+---------+----------+----------+ ¦В01.035.01 ¦Осмотр врача-психиатра первичный ¦ 1 ¦ 1 ¦ 1 ¦ +-----------------+------------------------------------------+---------+----------+----------+ ¦В01.035.02 ¦Осмотр врача-психиатра повторный ¦ 1 ¦ 1 ¦ 20 ¦ +-----------------+------------------------------------------+---------+----------+----------+ ¦В01.031.01 ¦Прием (осмотр, консультация) ¦ 0,2 ¦ 1 ¦ 1 ¦ ¦ ¦врача-педиатра первичный ¦ ¦ ¦ ¦ +-----------------+------------------------------------------+---------+----------+----------+ ¦В01.031.02 ¦Прием (осмотр, консультация) ¦ 0,2 ¦ 1 ¦ 1 ¦ ¦ ¦врача-педиатра повторный ¦ ¦ ¦ ¦ +-----------------+------------------------------------------+---------+----------+----------+ ¦В01.034.01 ¦Прием (осмотр, консультация) ¦ 0,4 ¦ 1 ¦ 1 ¦ ¦ ¦врача-психотерапевта первичный ¦ ¦ ¦ ¦ +-----------------+------------------------------------------+---------+----------+----------+ ¦А13.30.008 ¦Наблюдение за поведением больного ¦ 1 ¦ 1 ¦ 20 ¦ ¦ ¦с психическими расстройствами ¦ ¦ ¦ ¦ +-----------------+------------------------------------------+---------+----------+----------+ ¦А13.30.005 ¦Психотерапия ¦ 1 ¦ 1 ¦ 10 ¦ +-----------------+------------------------------------------+---------+----------+----------+ ¦А13.31.003 ¦Аутогенная тренировка ¦ 1 ¦ 1 ¦ 3 ¦ +-----------------+------------------------------------------+---------+----------+----------+ ¦А11.02.002 ¦Внутримышечное введение лекарств ¦ 1 ¦ 1 ¦ 10 ¦ +-----------------+------------------------------------------+---------+----------+----------+ ¦А11.12.003 ¦Внутривенное введение лекарственных ¦ 1 ¦ 1 ¦ 10 ¦ ¦ ¦средств ¦ ¦ ¦ ¦ +-----------------+------------------------------------------+---------+----------+----------+ ¦В03.016.02 ¦Общий (клинический) анализ крови ¦ 1 ¦ 1 ¦ 2 ¦ +-----------------+------------------------------------------+---------+----------+----------+ ¦А08.05.003 ¦Исследование эритроцитов в крови ¦ 1 ¦ 1 ¦ 1 ¦ +-----------------+------------------------------------------+---------+----------+----------+ ¦А08.05.004 ¦Исследование лейкоцитов в крови ¦ 1 ¦ 1 ¦ 1 ¦ +-----------------+------------------------------------------+---------+----------+----------+ ¦А08.05.005 ¦Исследование тромбоцитов в крови ¦ ¦ ¦ ¦ +-----------------+------------------------------------------+---------+----------+----------+ ¦А08.05.006 ¦Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет ¦ 1 ¦ 1 ¦ 1 ¦ ¦ ¦формулы крови) ¦ ¦ ¦ ¦ +-----------------+------------------------------------------+---------+----------+----------+ ¦А09.05.003 ¦Исследование уровня общего гемоглобина ¦ 1 ¦ 1 ¦ 1 ¦ ¦ ¦в крови ¦ ¦ ¦ ¦ +-----------------+------------------------------------------+---------+----------+----------+ ¦В03.016.04 ¦Анализ крови биохимический ¦ 1 ¦ 1 ¦ 2 ¦ ¦ ¦общетерапевтический ¦ ¦ ¦ ¦ +-----------------+------------------------------------------+---------+----------+----------+ ¦В03.016.06 ¦Анализ мочи общий ¦ 1 ¦ 1 ¦ 2 ¦ +-----------------+------------------------------------------+---------+----------+----------+ ¦А25.30.001 ¦Назначение лекарственной терапии при ¦ 1 ¦ 1 ¦ 3 ¦ ¦ ¦заболеваниях психической сферы ¦ ¦ ¦ ¦ +-----------------+------------------------------------------+---------+----------+----------+ ¦А25.30.003 ¦Назначение лечебно-оздоровительного режима¦ 1 ¦ 1 ¦ 1 ¦ ¦ ¦при заболеваниях психической сферы ¦ ¦ ¦ ¦ +-----------------+------------------------------------------+---------+----------+----------+ ¦А13.30.001 ¦Патопсихологическое обследование ¦ 0,4 ¦ 1 ¦ 1 ¦ +-----------------+------------------------------------------+---------+----------+----------+ ¦А05.23.001 ¦Электроэнцефалография ¦ 0,5 ¦ 1 ¦ 1 ¦ +-----------------+------------------------------------------+---------+----------+----------+ ¦А05.23.003 ¦Реоэнцефалография ¦ 0,5 ¦ 1 ¦ 1 ¦ +-----------------+------------------------------------------+---------+----------+----------+ ¦А04.23.001 ¦Ультразвуковое исследование головного ¦ 0,5 ¦ 1 ¦ 1 ¦ ¦ ¦мозга ¦ ¦ ¦ ¦ +-----------------+------------------------------------------+---------+----------+----------+ ¦А06.09.007 ¦Флюорография легких ¦ 0,5 ¦ 1 ¦ 1 ¦ L-----------------+------------------------------------------+---------+----------+----------- -------------------------------- <*> 1 уровень назначения - исследование назначается дежурным или лечащим врачом, 2 уровень назначения - исследование назначается заведующим отделением; <**> исследования могут быть назначены только при наличии в данном лечебно-профилактическом учреждении необходимого диагностического оборудования. -----------------------T--------------------------T------------------------------T----T-----¬ ¦Фармакотерапевтическая¦ Наименование препаратов ¦ Частота назначения ¦ОДД ¦ ЭКД ¦ ¦ группа ¦ ¦ ¦<**>¦<***>¦ ¦ ¦ +--------T---------T-----------+----+-----+ ¦ ¦ ¦Районный¦Городской¦Клинический¦ мг ¦ мг ¦ ¦ ¦ ¦уровень ¦ уровень ¦ уровень ¦ ¦ ¦ +----------------------+--------------------------+--------+---------+-----------+----+-----+ ¦Инфузионные среды ¦Физиологический раствор ¦ ¦ 0,7 ¦ ¦ 90 ¦ 900 ¦ ¦ ¦NaCl 0,9% ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +----------------------+--------------------------+--------+---------+-----------+----+-----+ ¦Витамины ¦Тиамин (витамин B1) 6% ¦ ¦ 1 ¦ ¦120 ¦1200 ¦ ¦ +--------------------------+--------+---------+-----------+----+-----+ ¦ ¦Пиридоксин (витамин B6) 5%¦ ¦ 1 ¦ ¦100 ¦1000 ¦ ¦ +--------------------------+--------+---------+-----------+----+-----+ ¦ ¦Аскорбиновая кислота ¦ ¦ 0,7 ¦ ¦ 10 ¦ 100 ¦ ¦ ¦(витамин C) 5% ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +----------------------+--------------------------+--------+---------+-----------+----+-----+ ¦Ноотропы ¦Аминалон ¦ ¦ 0,5 ¦ ¦500 ¦45000¦ ¦ +--------------------------+--------+---------+-----------+----+-----+ ¦ ¦Пирацетам (таб.) ¦ ¦ 0,3 ¦ ¦800 ¦72000¦ ¦ +--------------------------+--------+---------+-----------+----+-----+ ¦ ¦Пирацетам 5 мл - 20% ¦ ¦ 0,3 ¦ ¦1000¦5000 ¦ +----------------------+--------------------------+--------+---------+-----------+----+-----+ ¦Антигипоксанты ¦Мексидол (таб.) ¦ ¦ 0,3 ¦ ¦375 ¦33750¦ ¦ +--------------------------+--------+---------+-----------+----+-----+ ¦ ¦Мексидол (р-р) ¦ ¦ 0,3 ¦ ¦100 ¦1000 ¦ +----------------------+--------------------------+--------+---------+-----------+----+-----+ ¦Транквилизаторы ¦Феназепам ¦ ¦ 0,2 ¦ ¦ 1 ¦ 10 ¦ ¦и снотворные ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +----------------------+--------------------------+--------+---------+-----------+----+-----+ ¦Нейролептики ¦Тиоридазин (сонапакс) ¦ ¦ 0,5 ¦ ¦ 50 ¦4500 ¦ ¦ +--------------------------+--------+---------+-----------+----+-----+ ¦ ¦Неулептил ¦ ¦ 0,5 ¦ ¦ 20 ¦1800 ¦ +----------------------+--------------------------+--------+---------+-----------+----+-----+ ¦Нормотимики ¦Карбамазепин ¦ ¦ 0,5 ¦ ¦200 ¦12000¦ +----------------------+--------------------------+--------+---------+-----------+----+-----+ ¦Антидепрессанты ¦Сертралин ¦ ¦ 0,5 ¦ ¦ 50 ¦3000 ¦ ¦ +--------------------------+--------+---------+-----------+----+-----+ ¦ ¦Пароксетин ¦ ¦ 0,5 ¦ ¦ 30 ¦2700 ¦ ¦ +--------------------------+--------+---------+-----------+----+-----+ ¦ ¦Анафранил ¦ ¦ 0,5 ¦ ¦ 50 ¦4500 ¦ L----------------------+--------------------------+--------+---------+-----------+----+------ -------------------------------- <**> - ориентировочная дневная доза; <***> - эквивалентная курсовая доза. Расходные материалы -------------------------------- <*> Предоставляются на период лечения в дневном стационаре. ------------------------T------------------------------T----------¬ ¦ Наименование ¦ Частота предоставления ¦ Среднее ¦ ¦ +--------T---------T-----------+количество¦ ¦ ¦Районный¦Городской¦Клинический¦ ¦ ¦ ¦уровень ¦ уровень ¦ уровень ¦ ¦ +-----------------------+--------+---------+-----------+----------+ ¦Система для в/в инфузии¦ ¦ 1 ¦ ¦10 шт. ¦ +-----------------------+--------+---------+-----------+----------+ ¦Шприц одноразовый ¦ ¦ 1 ¦ ¦30 шт. ¦ +-----------------------+--------+---------+-----------+----------+ ¦Вата ¦ ¦ 1 ¦ ¦155 г ¦ +-----------------------+--------+---------+-----------+----------+ ¦Спирт 70% ¦ ¦ 1 ¦ ¦100 г ¦ +-----------------------+--------+---------+-----------+----------+ ¦Перчатки ¦ ¦ 1 ¦ ¦6 пар ¦ +-----------------------+--------+---------+-----------+----------+ ¦Лейкопластырь ¦ ¦ 1 ¦ ¦0,2 уп. ¦ +-----------------------+--------+---------+-----------+----------+ ¦Бинт ¦ ¦ 1 ¦ ¦12,5 м ¦ L-----------------------+--------+---------+-----------+----------- ------------------------------------------------------------------ -------------------- Автор сайта - Сергей Комаров, scomm@mail.ru